भारत में एंटीबायोटिक दवाओं के बेअसर होने की रफ्तार बढ़ रही है. आईसीएमआर की लेटेस्ट रिपोर्ट के मुताबिक पिछले पांच साल में भारत में ऐसे मरीजों की संख्या बढ़ गई है जिन पर एंटीबायोटिक दवाओं ने काम नहीं किया. इस डाटा के हिसाब से ये कहना गलत नहीं होगा कि भारत में कई मरीजों की जान इसीलिए भी जा सकती है कि उन पर दवाओं ने काम करना बंद कर दिया. वो बीमारी से नहीं, दवाओं के बेअसर हो जाने से मारे गए.  

40 से 70 फीसदी पर नहीं कर रही है काम

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अलग-अलग अस्पतालों में की गई स्टडी के मुताबिक 40 से 70 प्रतिशत मरीजों पर एंटीबायोटिक दवाएं काम नहीं कर रही हैं.  गंभीर इंफेक्शन का इलाज करने वाली एंटीबायोटिक दवाएं क्यों काम नहीं कर रही – अगर डॉक्टर बिना सोचे समझे एंटीबायोटिक दवाएं लिखते रहें और मरीज बिना डॉक्टरी सलाह के एंटीबायोटिक खाते रहे तो परिणाम कितने गंभीर हो सकते हैं.  एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में भारतीयों के साथ यही हो रहा है।  

21 अस्पतालों से डाटा किया था इकट्ठा

भारत की सबसे बड़ी मेडिकल रिसर्च संस्था ने पिछले वर्ष जनवरी से लेकर दिसंबर तक देश के 21 अस्पतालों से डाटा इकट्ठा किया. इन अस्पतालों में आईसीयू में भर्ती मरीजों के एक लाख सैंपल्स इकट्ठे किए गए. इस जांच में 1747 तरह के इंफेक्शन वाले बैक्टीरिया मिले. इन सभी में ई कोलाई बैक्टीरिया (bacterium Ecoli)  और क्लैबसेला निमोनिया (Klebsiella pneumonia) के बैक्टीरिया सबसे ज्यादा जिद्दी हो चुके हैं. इन बैक्टीरिया के शिकार मरीजों पर कोई भी एंटीबायोटिक दवा काम नहीं कर रही थी. 

10 में से आठ मरीजों पर दवा का असर नहीं

2017 में ई कोलाई बैक्टीरिया के शिकार 10 में से 8 मरीजों पर दवाओं ने काम किया था.  लेकिन 2022 में 10 में से केवल 6 मरीजों पर दवाओं ने काम किया.  2017 में क्लैबसेला निमोनिया (Klebsiella pneumonia) इंफेक्शन के शिकार 10 में से 6 मरीजों पर  दवाओं ने काम किया है.लेकिन 2022 में 10 में से केवल 4 मरीजों पर दवाएं काम कर रही थी. इंफेक्शन मरीजों के ब्लड तक पहुंच कर उन्हें बीमार से और बीमार कर रहा है.  

मरीज नहीं लेते हैं दवाओं का पूरा डोज 

डॉ कामिनी वालिया सीनियर साइंटिस्ट,आईसीएमआर के मुताबिक एंटीबायोटिक दवाओं के काम ना करने की समस्या केवल अस्पताल में भर्ती गंभीर मरीजों तक सीमित नहीं है. पेट खराब होने के मामलों में ली जाने वाली कॉमन एंटीबायोटिक दवाएं भी मरीजों पर बेअसर साबित हो रही हैं.' कई डॉक्टर उन बीमारियों में भी एंटीबायोटिक दवाएं लिख देते हैं जहां इनकी जरुरत नहीं होती. मरीज दवाओं का पूरी डोज नहीं लेता और दवा बीच में छोड़ देता है.  

घर के पानी में पहुंच रहे हैं एंटीबायोटिक

एंटीबायोटिक दवाएं डॉक्टर के पर्चे से ही मिल सकती हैं लेकिन भारत में सीधे केमिस्ट से दवा लेना कोई मुश्किल काम नहीं है. ऐसे में बिना डॉक्टरी सलाह के दवाएं खाने वाले मरीज भी बहुत हैं.  भारत में पोल्ट्री में मुर्गियों से लेकर कई पालतू जानवरों को इंफेक्शन से बचाए रखने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं खिलाई जाती हैं – जो एनिमल प्रॉडक्ट्स जैसे अंडे, मीट और दूध से हम तक पहुंच जाते हैं. ह्रदय रोग विशेषज्ञ, एम्स डॉ अंबुज रॉय के मुताबिक इसी वर्ष जनवरी में लैंसेट जर्नल में छपी एक रिपोर्ट में ये दावा भी किया गया कि चीन और भारत में एंटीबायोटिक दवाओं के तत्व पानी में घुल चुके हैं और लोगों के घरों में पहुंचने वाले पानी में एंटीबायोटिक पहुंच रहे हैं.  

ICMR ने जारी की थी गाइडलाइन्स

पिछले वर्ष नवंबर में आईसीएमआर ने एंटीबायोटिक दवाओं के सही तरीके से इस्तेमाल को लेकर गाइडलाइंस जारी की. ये गाइडलाइंस खासतौर पर उन डॉक्टरों के लिए हैं, जो धड़ाधड़ दवाएं लिखते जाते हैं.  डॉक्टरों के लिए गाइडलाइंस – केवल बुखार, रेडियोलॉजी रिपोर्ट्स, White Blood Cells काउंट के आधार पर ये तय ना करें कि एंटीबायोटिक दवाएं देनी ज़रुरी ही हैं.   इंफेक्शन का शक हो तो कल्चर रिपोर्ट करवाएं. 

 

किन मामलों में ना दें एंटीबायोटिक दवाएं   

  • हल्के बुखार के मामलों में एंटीबायोटिक दवाएं ना दें.
  • वायरल bronchitis यानी गला खराब होने, जुकाम जैसे साधारण मामलों में एंटीबायोटिक दवाएं ना दें.  
  • स्किन इंफेक्शन, स्किन में सूजन जैसी परेशानी.    

अस्पताल में भर्ती किन मरीजों को दें एंटीबायोटिक दवाएं  

बेहद गंभीर मरीज, जिन मरीजों के बुखार के साथ वाइट ब्लड सेल्स काफी कम हों.  मरीज को इंफेक्शन से निमोनिया हुआ हो.  मरीज को गंभीर सेप्सिस हो या कोई इंटरनल टिश्यू बेकार होने लगे, इसे मेडिकल भाषा में nacrosis कहते हैं.  अस्पतालों में इंफेक्शन कंट्रोल को बेहतर करें जिससे खतरनाक बैक्टीरिया कम डेवलप हों.

एंटीबायोटिक दवाओं की थेरेपी का पीरियड कम करें

  • निमोनिया (कम्युनिटी से मिली हो तो) – 5 दिन दें एंटीबायोटिक दवा का कोर्स
  •  निमोनिया (अस्पताल से हुआ हो तो) – 8 दिन दें एंटीबायोटिक दवा का कोर्स
  • स्किन या टिश्यू का इंफेक्शन – 5 दिन दें एंटीबायोटिक दवा का कोर्स
  • कैथेटर से इंफेक्शन – 7 दिन   

कॉंप्लिकेशन यानी बीमारी बिगड़ने का खतरा कम हो तो दो हफ्ते और ज्यादा कॉंप्लिकेशन हो तो 4 से 6 हफ्ते तक एंटीबायोटिक दवाएं दे सकते हैं.  पेट का इंफेक्शन हो तो 4 से 7 दिन तक एंटीबायोटिक है. अमेरिका और यूरोप में डॉ़ ने कितनी बार एंटीबायोटिक लिखी और क्यों लिखी इस पर निगरानी रखी जाती है लेकिन भारत में 2017 में एंटीबायोटिक दवाओं के बेवजह इस्तेमाल को रोकने की प़ालिसी केवल कागजों में ही दर्ज है.